Denti storti: cause e rimedi

Cosa si intende per denti storti, inclinati o sporgenti?

I denti storti, inclinati o sporgenti sono denti non allineati in modo uniforme all’interno della bocca che causano cavità irregolari o sovrapposizioni. Possono compromettere la salute dei denti in quanto rendono più difficile la pulizia di tutte le superfici, aumentando il rischio di carie e malattie gengivali. Le malposizioni dei denti possono causare anche un’usura irregolare dei denti e un sovraccarico della mascella, che può portare a problemi come dolori alla mandibola o disturbi dell’articolazione temporo-mandibolare. Dal punto di vista estetico, possono influire negativamente sul sorriso e sull’autostima di una persona. Le possibili cause dei denti storti sono fattori genetici, la perdita precoce dei denti da latte, una suzione del pollice prolungata durante l’infanzia e malposizioni della mascella. I denti storti, inclinati o sporgenti possono essere corretti da diversi tipi di apparecchi ortodontici che aiutano a raddrizzare i denti e ottenere un allineamento più uniforme.

Quali sono le cause dei denti storti?

Cause individuali

Le mascelle e le mandibole sono tutte diverse. Pertanto, le ragioni per cui i denti sono storti dipendono da ogni singola persona e da fattori genetici. Se, per esempio, le proporzioni tra la mascella e i denti non è ottimale, questo può portare a un affollamento. In questo caso, i denti spingono l'uno contro l'altro creando un disallineamento. Se ad esempio un paziente ha uno spazio tra i denti e non fa nulla per chiuderlo, i denti adiacenti possono spostarsi nella zona libera della mascella, inclinarsi o creare una malposizione.

Negli adulti, i denti anteriori della mandibola (mascella inferiore) sono spesso inclini a spostarsi. Questo fenomeno viene chiamato migrazione o spostamento mesiale e indica un movimento naturale degli incisivi verso la linea mediana.

Parodontite

Un'altra ragione può essere la parodontite. Se la gengivite non viene trattata, il parodonto si indebolisce e i denti possono spostarsi e inclinarsi.

Cattive abitudini

Anche alcune cattive abitudini come mordersi le unghie, premere la lingua o le labbra, digrignare i denti o succhiarsi il pollice da bambini possono essere la causa di denti storti.

Come prevenire i denti storti?

Prevenire i denti storti nei bambini

Per prevenire una malposizione dentale fin dall’inizio, occorre seguire alcuni consigli già con i denti da latte: se questi ultimi vengono estratti anticipatamente, occorre inserire un mantenitore di spazio fino a quando la permuta dei denti non è completa. Inoltre, occorre limitare l'utilizzo del ciuccio, in quanto un uso prolungato impedisce il corretto sviluppo della mascella.

Prevenire i denti sorti negli adulti

Anche in età adulta, se un dente viene a mancare, questo spazio dovrebbe essere chiuso da un dentista in modo che i denti vicini non si inclinino nella fessura. Se i denti si allentano a causa della parodontite o di incidenti, dovrebbero essere fissati con un filo. Questo impedisce lo spostamento e l'inclinazione dei denti. Per proteggere la mascella dai danni causati dal digrignamento e dall’abitudine di stringere i denti, si dovrebbe invece indossare un bite per il bruxismo.

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Denti storti prima e dopo

Come si possono raddrizzare i denti storti?

Il trattamento migliore in ogni singolo caso dipende dal tipo, dalla severità del disallineamento e dall'età del paziente. In ogni caso, spetta al dentista valutare quale tipo di apparecchio è più indicato. In passato, sottoporsi a un trattamento di correzione dentale con un apparecchio dentario era per molti una vera e propria tortura, poiché nella maggior parte dei casi venivano utilizzati degli apparecchi in metallo molto visibili e scomodi. Per fortuna, oggi possiamo fare ricorso a tecniche meno invasive e più discrete.

Ecco una panoramica degli apparecchi dentali più comuni per sistemare i denti storti:

Apparecchi fissi: durata e costo

Sono solitamente costituiti da fili in metallo con attacchi (attachment) incollati sulla superficie esterna di ciascun dente (brackets). Nella maggior parte dei casi, l'apparecchio con i ferretti deve essere indossato per circa 2 anni e può correggere anche disallineamenti gravi. Ma gli aspetti più negativi sono:

• può essere fastidioso da indossare,
• i ferretti sono visibili,
• la durata del trattamento (1-2 anni) e
• i costi elevati.

Oggi vi sono varianti anche meno visibili di questi apparecchi, come per esempio l'apparecchio linguale. In questo caso, le placchette non sono visibili, in quanto vengono applicate sulla superficie interna del dente, ma il trattamento ha comunque costi relativamente elevati, richiede 1-2 anni e l'apparecchio è fisso. Vi sono poi anche altri apparecchi fissi che si indossano soltanto di notte, come per esempio "il baffo", chiamato anche headgear. Sebbene l'apparecchio debba essere indossato soltanto di notte, è magari la variante meno confortevole, in quanto viene indossato all'eterno.

L’apparecchio rimovibile e trasparente

L’apparecchio trasparente e rimovibile è una vera e propria rivoluzione nell’ortodonzia moderna per raddrizzare i denti storti da adulti. Si tratta di allineatori dentali in plastica (mascherine) che offrono numerosi vantaggi, tra cui:

• ottima flessibilità e comfort,
• rimovibili in qualsiasi momento,
• la correzione dentale richiede soltanto dai 3 ai 12 mesi, a seconda della malocclusione,
• possibilità di correggere disallineamenti lievi e moderati,
• costo molto contenuto, che varia dai 3490 ai 3990 franchi oppure dai 40 franchi al mese.

Un aspetto molto positivo è che il trattamento con allineatori dentali non richiede nessun tipo di calco: il dentista effettua una scansione 3D delle arcate dentarie e in base al piano di trattamento digitale è possibile vedere l’anteprima del risultato. Dopo aver completato con successo il trattamento ortodontico con l'apparecchio trasparente, si raccomanda di applicare un retainer fisso. Questo assicura che la nuova posizione dei denti si mantenga nel tempo.

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L'apparecchio dentale notturno

L'apparecchio notturno è costituito da allineatori trasparenti che si indossano soltanto di notte (circa 8-10 ore). Questo apparecchio consente di chiudere piccoli spazi tra i denti e di correggere lievi disallineamenti. I vantaggi sono paragonabili a quelli dell'apparecchio trasparente e il beneficio principale è che va indossato soltanto di notte. Un possibile svantaggio è che non è indicato per disallineamenti più complessi.

Allineatori dentali: testimonianze

È possibile correggere i denti storti con le faccette dentali?

Per correggere malposizioni lievi, in determinati casi si possono utilizzare le faccette dentali. Questa può essere una soluzione indicata per chiudere ad esempio un piccolo spazio tra i denti (diastema). Tuttavia, le faccette dentali non possono correggere le patologie legate all'armonia del morso e della masticazione, in quanto il loro utilizzo primario è quello di correggere denti con forme irregolari, denti scheggiati oppure scoloriti.